健康知道
腎結(jié)石直徑1.8厘米屬于較大結(jié)石，通常無法自行排出，可能引起腎積水或尿路梗阻，需通過體外沖擊波碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術治療。
1、結(jié)石大?。?p>1.8厘米結(jié)石約為花生米大小，超過輸尿管生理直徑，極易卡在輸尿管狹窄處。2、風險等級：此類結(jié)石屬于高危結(jié)石，可能引發(fā)腎絞痛、血尿、反復尿路感染，長期存在可導致腎功能損傷。
3、治療原則：需積極干預，首選體外沖擊波碎石將結(jié)石分解成小于0.5厘米碎片，若結(jié)石過硬或位置特殊則需手術取石。
4、術后管理：治療后需定期復查泌尿系超聲，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導下進行24小時尿液成分分析，針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預防結(jié)石復發(fā)。
腎內(nèi)結(jié)石大于一公分多數(shù)情況下可以碎石。具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需手術切口，但需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合腎盂或上盞結(jié)石，需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復雜結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進行碎石取石，需住院治療，術后可能留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石結(jié)石小于5毫米時可配合枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，但需定期復查結(jié)石位置變化。
碎石前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置及腎功能，術后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
