下盞腎結(jié)石3毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。下盞腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液濃縮。建議避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝異常、感染性結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石可能與輸尿管解剖異常、結(jié)石成分特殊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛、排尿困難等癥狀。對(duì)于特定成分結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。
4、輸尿管鏡取石少數(shù)頑固性結(jié)石可能需輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)。術(shù)前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。
保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。