腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的晶體沉積性疾病,輕度患者可能無癥狀,嚴重者可導致腎積水、尿路感染甚至腎功能衰竭。
1、早期表現(xiàn)小結(jié)石移動時可能引起突發(fā)性腰腹部絞痛,伴隨惡心嘔吐,此時可通過大量飲水促進排石。
2、進展期癥狀結(jié)石梗阻可能導致持續(xù)性腰痛、血尿,合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、終末期損害長期梗阻未解除會引發(fā)腎積水、腎皮質(zhì)變薄,最終導致不可逆腎功能損傷,嚴重者需透析治療。
4、罕見并發(fā)癥感染性結(jié)石可能引發(fā)尿源性膿毒血癥,出現(xiàn)感染性休克等危重情況,需緊急手術(shù)和抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲可有效預防結(jié)石復發(fā)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可通過多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。