牙齦常出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片控制感染。
2、牙周炎牙齦炎進(jìn)展形成牙周袋,伴隨口臭和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治,配合阿莫西林膠囊、奧硝唑片、米諾環(huán)素軟膏等藥物抗炎治療。
3、維生素缺乏長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議多食柑橘類水果和深綠色蔬菜,必要時(shí)服用維生素C片、維生素K1注射液補(bǔ)充。
4、血液疾病可能與白血病、血小板減少癥有關(guān),常伴隨皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或成分輸血治療。
日常建議選用軟毛牙刷,避免用力橫刷,每半年進(jìn)行口腔檢查,反復(fù)出血需及時(shí)排查全身性疾病。
糖尿病腎病患者失眠可能由血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、藥物副作用、心理壓力等原因引起,可通過(guò)調(diào)整降糖方案、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1. 血糖波動(dòng)夜間低血糖或高血糖導(dǎo)致覺(jué)醒,需監(jiān)測(cè)睡前血糖并調(diào)整胰島素劑量,可選用長(zhǎng)效降糖藥如甘精胰島素。
2. 神經(jīng)病變自主神經(jīng)紊亂影響睡眠節(jié)律,可能與微血管損傷有關(guān),表現(xiàn)為入睡困難,可使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3. 藥物副作用利尿劑如呋塞米導(dǎo)致夜尿增多,糖皮質(zhì)激素影響睡眠結(jié)構(gòu),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間。
4. 心理壓力疾病負(fù)擔(dān)引發(fā)焦慮抑郁,表現(xiàn)為早醒多夢(mèng),可配合帕羅西汀等抗抑郁藥及認(rèn)知行為治療。
建議保持規(guī)律作息,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,定期復(fù)查腎功能及血糖水平。