健康知道
輸注白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、維持血漿膠體滲透壓，常見(jiàn)于肝硬化腹水、嚴(yán)重?zé)齻⒛I病綜合征等疾病，其作用包括擴(kuò)容、運(yùn)輸藥物及調(diào)節(jié)免疫功能。
1、糾正低蛋白血癥肝硬化或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿白蛋白低于30克/升時(shí)，輸注人血白蛋白可快速提升血液蛋白濃度，改善組織水腫。需聯(lián)合病因治療如護(hù)肝藥物或營(yíng)養(yǎng)支持。
2、維持滲透壓大面積燒傷或創(chuàng)傷后血管通透性增加，白蛋白能有效保持血管內(nèi)水分，防止休克。需同步進(jìn)行創(chuàng)面處理和液體復(fù)蘇。
3、輔助腎病治療腎病綜合征患者尿蛋白丟失過(guò)多時(shí)，短期輸注白蛋白可緩解低蛋白水腫，但需配合利尿劑和免疫抑制劑控制原發(fā)病。
4、特殊藥物載體某些化療藥物需與白蛋白結(jié)合輸送，如紫杉醇白蛋白結(jié)合型。此時(shí)輸注白蛋白為治療方案組成部分。
使用白蛋白需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿量等指標(biāo)，配合限鹽飲食和適度蛋白質(zhì)攝入。
下午血壓升高可能由生理性節(jié)律波動(dòng)、鈉鹽攝入過(guò)量、藥物作用或繼發(fā)性高血壓引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確原因后針對(duì)性干預(yù)。
1. 晝夜節(jié)律人體血壓存在晨峰和午后次高峰的生理波動(dòng)，下午4-6點(diǎn)可能出現(xiàn)10-20mmHg的生理性升高，建議通過(guò)多次測(cè)量確認(rèn)是否持續(xù)異常。
2. 飲食因素午餐高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血容量增加，含咖啡因飲品可能增強(qiáng)血管收縮，建議記錄飲食日志并控制每日鹽攝入量低于5克。
3. 藥物影響部分降壓藥如短效硝苯地平作用時(shí)間不足8小時(shí)，可能出現(xiàn)藥效低谷性反彈，需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案。
4. 繼發(fā)疾病可能與腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病有關(guān)，通常伴隨頭痛、多汗等癥狀，需完善腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測(cè)等檢查。
建議保持規(guī)律作息，避免午后久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，若連續(xù)3天下午血壓超過(guò)140/90mmHg應(yīng)及時(shí)心血管科就診。
