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肝臟白蛋白低下是什么原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #白蛋白 #肝臟

肝臟白蛋白低下可能由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、炎癥性疾病、遺傳缺陷等原因引起。白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì)，其水平降低可能反映肝功能異?；蛉硇约膊　?/p>

1、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成原料缺乏。常見(jiàn)于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或慢性消耗性疾病患者。改善需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

2、慢性肝病

肝硬化、肝炎等疾病會(huì)損傷肝細(xì)胞合成功能。可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān)，常伴隨黃疸、腹水等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如恩替卡韋片治療乙肝，多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е掳椎鞍捉?jīng)尿液異常丟失?？赡芘c糖尿病腎病、膜性腎病等有關(guān)，表現(xiàn)為水腫、泡沫尿。需用纈沙坦膠囊控制蛋白尿，必要時(shí)輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。

4、炎癥性疾病

結(jié)核、惡性腫瘤等慢性炎癥會(huì)加速白蛋白分解?？赡芘c白介素-6等炎癥因子升高有關(guān)，伴隨發(fā)熱、消瘦。需控制原發(fā)感染或腫瘤，如利福平膠囊抗結(jié)核，同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

5、遺傳缺陷

罕見(jiàn)遺傳病如先天性無(wú)白蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致合成障礙。通常自幼發(fā)病，需終身定期輸注人血白蛋白維持生命，配合低鹽飲食減輕水腫癥狀。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇易消化的乳清蛋白、魚(yú)肉等。避免飲酒及高鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能、尿蛋白等指標(biāo)。若出現(xiàn)下肢水腫、乏力加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用白蛋白制劑以免引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。慢性肝病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和血白蛋白水平持續(xù)低于30克/升時(shí)需專科干預(yù)。

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