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白蛋白嚴(yán)重偏低合并下肢浮腫可能與營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、肝硬化、心力衰竭等因素有關(guān)，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、利尿劑、白蛋白輸注、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致白蛋白合成減少，表現(xiàn)為消瘦、乏力。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶攝入，必要時(shí)口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。

2、腎病綜合征

腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿，通常伴隨高脂血癥、水腫。需使用呋塞米利尿消腫，纈沙坦減少蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

3、肝硬化

肝臟合成功能減退引發(fā)低蛋白血癥，多伴有腹水、黃疸。需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合螺內(nèi)酯和呋塞米利尿，必要時(shí)行腹腔穿刺放液。

4、心力衰竭

體循環(huán)淤血導(dǎo)致下肢浮腫，常伴呼吸困難。需使用托拉塞米利尿減輕負(fù)荷，地高辛增強(qiáng)心肌收縮，同時(shí)控制每日飲水量。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日鈉鹽攝入低于3克，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流，出現(xiàn)胸悶氣促等不適需立即就醫(yī)。