健康知道
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，5-7毫米的結(jié)石有概率排出，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米約80%的5毫米以下結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、5-7毫米此類結(jié)石自行排出概率約50%，需配合藥物輔助治療。常用藥物包括坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管、雙氯芬酸鈉緩解疼痛、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、7-10毫米超過7毫米的結(jié)石自行排出概率不足30%，可能引起腎積水或尿路感染。體外沖擊波碎石術(shù)是首選治療方案，必要時(shí)需行輸尿管鏡取石。
4、超過10毫米大體積結(jié)石幾乎無法自行排出，易導(dǎo)致尿路梗阻和腎功能損傷。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)是主要治療手段，需根據(jù)結(jié)石位置選擇術(shù)式。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，結(jié)石患者日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
B超檢查腎結(jié)石通常無須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
