健康知道
一公分的輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石的形成可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于結(jié)石小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米的中上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，可直接清除結(jié)石碎片。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于較大或復(fù)雜的輸尿管上段結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道，采用腎鏡配合碎石設(shè)備進(jìn)行碎石取石。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
