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腎結(jié)石可能停留在膀胱，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石排入膀胱后未及時(shí)排出的情況，主要與結(jié)石體積過(guò)大、膀胱出口梗阻、尿道狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積過(guò)大直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石易卡在膀胱頸或尿道。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排尿，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、膀胱出口梗阻神經(jīng)源性膀胱或膀胱頸硬化可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。需解除梗阻病因，可選用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛平滑肌。
3、尿道狹窄外傷或炎癥導(dǎo)致的尿道狹窄會(huì)阻礙結(jié)石排出。需行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重時(shí)需尿道成形術(shù)。
4、前列腺增生老年男性前列腺增生壓迫尿道形成機(jī)械性梗阻?？煞梅悄切郯房s小腺體，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星抗炎。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸飲食，出現(xiàn)排尿困難或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
