健康知道
0.5毫米的腎結(jié)石通常無須特殊處理。多數(shù)微小結(jié)石可隨尿液自行排出，主要通過增加飲水量、適度運動等方式促進排出，少數(shù)情況下可能因梗阻或感染需醫(yī)療干預(yù)。
1、自然排出：0.5毫米的結(jié)石體積微小，90%以上可通過多飲水每日2000毫升以上和跳躍運動自然排出，無需藥物或手術(shù)。
2、梗阻風險：若結(jié)石位于輸尿管狹窄處可能引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹劇痛伴血尿，此時需就醫(yī)評估是否需解痙止痛或體外碎石。
建議保持低鹽飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就診。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進排出，同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
