膀胱結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療,具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、成分及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、多飲水每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管幫助排石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需重復(fù)進(jìn)行2-3次。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)可直接粉碎并取出結(jié)石,開(kāi)放手術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并解剖異常者。
治療后需定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。
尿道結(jié)石10毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,同時(shí)需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石:通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能伴隨血尿或尿路刺激癥狀,術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石,可能與解剖異?;蚍磸?fù)感染有關(guān),需預(yù)防出血和感染。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。