雙腎2-3毫米結石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結構、藥物排石及體外沖擊波碎石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積。建議均勻分配飲水量,避免短時間內(nèi)大量飲水。
2、調(diào)整飲食結構限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入。增加柑橘類水果攝入有助于抑制結石形成。
3、藥物排石枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
4、體外碎石針對無法自行排出的結石,可采用體外沖擊波碎石術。該治療創(chuàng)傷小,但需評估結石位置及腎功能情況。
定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結石變化。保持適度運動如跳繩有助于小結石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
尿道結石10毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且無嚴重梗阻的情況,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進結石排出,同時需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于腎盂或上段輸尿管結石,治療前需評估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段輸尿管結石,可能伴隨血尿或尿路刺激癥狀,術后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于較大腎結石或復雜性結石,可能與解剖異?;蚍磸透腥居嘘P,需預防出血和感染。
治療期間每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。