健康知道
| 1人回答 | 30次閱讀
體外沖擊波碎石術(shù)后通常需間隔2-4周進(jìn)行第二次治療，具體時(shí)間受結(jié)石殘留情況、腎功能恢復(fù)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異等因素影響。
1、結(jié)石殘留情況首次碎石后需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估結(jié)石是否完全粉碎，殘留較大碎片需延長(zhǎng)間隔時(shí)間。
2、腎功能恢復(fù)術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腎周血腫，需待腎功能指標(biāo)恢復(fù)正常后再行二次治療。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染或輸尿管水腫時(shí)，需先控制炎癥降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
4、個(gè)體差異老年患者或合并糖尿病者組織修復(fù)較慢，需適當(dāng)延長(zhǎng)間隔期。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碎石移動(dòng)造成梗阻。
直徑小于5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際能否排出與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會(huì)顯著降低自然排出率。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易通過(guò)尿液沖刷作用排出。輸尿管存在生理狹窄處可能阻礙結(jié)石移動(dòng)。
3、個(gè)體差異：輸尿管直徑存在先天差異，管腔較寬者更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能因瘢痕形成影響結(jié)石通過(guò)。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上有助于增加尿流沖刷力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石位移。腎絞痛發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就診。
