腎結(jié)石1厘米多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量、藥物輔助治療等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管下段結(jié)石排出概率高于腎盂結(jié)石,腎下盞結(jié)石因重力作用更難排出。
2、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管直徑通常為2-3毫米,1厘米結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處導(dǎo)致腎絞痛。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,但對1厘米結(jié)石效果有限。
4、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,但僅對5毫米以下結(jié)石效果顯著。
建議泌尿外科就診評估,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常見處理方式,術(shù)后需保持低鹽低嘌呤飲食并定期復(fù)查。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過3厘米可能延長住院時(shí)間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。