健康知道
結(jié)石高發(fā)人群主要包括飲水量不足者、高嘌呤飲食者、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者以及長期臥床者。結(jié)石形成與代謝異常、局部梗阻、感染及藥物因素密切相關(guān)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升時，尿液過度濃縮易析出結(jié)晶。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，可飲用枸櫞酸鉀溶液調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、高嘌呤飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤食物會導致尿酸結(jié)石。限制每日嘌呤攝入量低于300毫克，尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
3、泌尿系梗阻腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等解剖異常會導致尿液滯留。需通過輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，伴有感染時需用左氧氟沙星片抗感染。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等疾病會引起鈣磷代謝紊亂。需治療原發(fā)病，草酸鈣結(jié)石患者可服用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。
保持規(guī)律運動有助于預防結(jié)石復發(fā)，建議每日進行30分鐘有氧運動，避免高鹽高脂飲食，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴洼^快，超過3厘米可能延長住院時間。
2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短，復雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時，住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
