健康知道
輸尿管結石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀并促進結石排出。
1、坦索羅辛該藥為α受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，適用于直徑小于10毫米的結石。可能引起頭暈或低血壓，需監(jiān)測血壓變化。
2、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能有效緩解結石引發(fā)的腎絞痛。胃腸潰瘍患者慎用，可能出現(xiàn)惡心等消化道反應。
3、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石的溶石治療，通過堿化尿液溶解結石。用藥期間需定期檢測尿液pH值。
4、山莨菪堿解痙藥物可減輕輸尿管痙攣性疼痛。青光眼或前列腺增生患者禁用，可能引發(fā)口干等副作用。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，結石直徑超過6毫米或合并感染時應及時就醫(yī)。
直徑超過20毫米的腎結石通常建議手術治療，腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、經皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石，可能與結石位置復雜、合并感染等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結石，通過自然腔道進入碎石，可能與結石嵌頓時間較長有關，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結石，可能與長期尿路梗阻有關，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
