健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
刷牙時(shí)牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、血液檢查等方式改善。
1、牙齦炎牙齦炎與牙菌斑堆積有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。需采用巴氏刷牙法清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口頰片控制炎癥。
2、牙周炎牙周炎多由長(zhǎng)期牙齦炎發(fā)展而來，伴隨牙槽骨吸收。需進(jìn)行齦下刮治，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物。
3、維生素缺乏維生素C或K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議多食獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素的食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液。
4、血液疾病白血病或血小板減少癥可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀。需完善血常規(guī)檢查，確診后使用重組人血小板生成素、氨甲環(huán)酸注射液等藥物治療。
建議選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，長(zhǎng)期出血不愈需及時(shí)排查全身性疾病。
智齒發(fā)炎可能由萌出空間不足、口腔清潔困難、細(xì)菌感染、阻生智齒壓迫等因素引起，可通過局部清潔、抗感染治療、消炎鎮(zhèn)痛、手術(shù)拔除等方式緩解。
1、萌出空間不足頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致智齒萌出受阻，牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)＝ㄗh加強(qiáng)飯后漱口，使用沖牙器清潔盲袋，急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液等藥物。
2、口腔清潔困難智齒位置靠后難以徹底清潔，易引發(fā)冠周炎。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子使用單束牙刷清潔智齒區(qū)，急性發(fā)作時(shí)可短期使用甲硝唑口頰片、碘甘油、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物控制感染。
3、細(xì)菌感染可能與厭氧菌過度繁殖有關(guān)，常伴牙齦紅腫、張口受限等癥狀。需進(jìn)行牙周沖洗，配合使用奧硝唑分散片、頭孢克洛緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
4、阻生智齒壓迫橫向或傾斜生長(zhǎng)的智齒壓迫鄰牙牙根，可能引發(fā)鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。需拍攝曲面斷層片評(píng)估阻生類型，對(duì)于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議手術(shù)拔除。
日常避免辛辣刺激飲食，出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診口腔外科，妊娠期女性智齒發(fā)炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
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