長(zhǎng)時(shí)間沒有性生活對(duì)女性身體通常無(wú)明顯直接危害,但可能影響心理健康和激素平衡,主要與性激素水平波動(dòng)、盆腔血液循環(huán)減少、心理壓力增加、陰道黏膜萎縮等因素有關(guān)。
1. 激素波動(dòng)規(guī)律性生活有助于維持雌激素水平穩(wěn)定,長(zhǎng)期無(wú)性行為可能加重圍絕經(jīng)期激素紊亂,可通過(guò)瑜伽、豆制品攝入調(diào)節(jié),嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物。
2. 盆腔循環(huán)性興奮可促進(jìn)盆腔血流,長(zhǎng)期缺乏可能增加痛經(jīng)概率,建議通過(guò)快走、凱格爾運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)需使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物。
3. 心理壓力性壓抑可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解,確診焦慮障礙者可遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
4. 黏膜萎縮絕經(jīng)后女性長(zhǎng)期無(wú)性生活可能加速陰道萎縮,局部可使用普羅雌烯陰道膠丸,日常建議使用水溶性潤(rùn)滑劑保持濕潤(rùn)。
保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,定期婦科檢查有助于維持生殖系統(tǒng)健康,出現(xiàn)嚴(yán)重不適建議及時(shí)就診。
盆腔惡性腫瘤手術(shù)后是否需要放化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評(píng)估,主要考慮因素有術(shù)后病理結(jié)果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣狀態(tài)、患者耐受性。
1、術(shù)后病理低分化或特殊類型腫瘤通常需輔助治療,可通過(guò)病理免疫組化結(jié)果判斷惡性程度,治療方案需結(jié)合分子分型制定。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)多需聯(lián)合放化療,影像學(xué)檢查可評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,區(qū)域淋巴結(jié)清掃情況影響后續(xù)治療選擇。
3、切緣狀態(tài)切緣陽(yáng)性患者需追加放療,術(shù)中冰凍切片可初步判斷切除范圍,必要時(shí)需二次手術(shù)擴(kuò)大切除。
4、耐受性評(píng)估老年或合并癥患者需調(diào)整方案,心肺功能檢測(cè)可評(píng)估耐受程度,必要時(shí)采用減量或姑息治療。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),治療期間出現(xiàn)不適及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。