健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
夜間磨牙可能由精神壓力、牙齒咬合異常、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、咬合墊佩戴、胃腸調(diào)理、藥物治療等方式緩解。
1、精神壓力長期焦慮或緊張可能誘發(fā)磨牙，表現(xiàn)為夜間無意識咀嚼肌收縮。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力，嚴(yán)重時可短期使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物。
2、牙齒咬合異常牙齒排列不齊或缺失可能導(dǎo)致咬合不平衡，刺激磨牙動作。需口腔科檢查并使用定制咬合墊，必要時進行正畸治療。
3、胃腸功能紊亂胃酸反流或寄生蟲感染可能通過神經(jīng)反射引發(fā)磨牙，常伴腹脹、噯氣?？煞娩X碳酸鎂、多潘立酮調(diào)節(jié)胃腸功能，寄生蟲感染者需阿苯達唑驅(qū)蟲治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能伴隨磨牙癥狀，需神經(jīng)科評估。治療原發(fā)病同時可考慮使用肉毒桿菌毒素局部注射緩解肌肉痙攣。
睡前避免攝入咖啡因，保持臥室環(huán)境安靜，定期進行口腔檢查與牙齒清潔有助于改善磨牙癥狀。
乳牙嚴(yán)重齲齒可通過填充治療、預(yù)成冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式干預(yù)，通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲齒進展等因素引起。
1、填充治療適用于齲洞較淺的情況，清除腐質(zhì)后使用玻璃離子或復(fù)合樹脂填充，操作時間短且能保留患牙。
2、預(yù)成冠修復(fù)針對大面積缺損的乳牙，采用金屬或全瓷預(yù)成冠包裹牙體，防止牙齒折裂并維持咀嚼功能。
3、根管治療齲壞波及牙髓時需清除感染組織，用可吸收材料充填根管，治療后建議佩戴預(yù)成冠保護患牙。
4、拔牙僅用于無法保留的殘根殘冠，拔牙后需佩戴間隙保持器防止恒牙萌出異常。
家長需每日幫助孩子使用含氟牙膏刷牙，限制甜食攝入頻率，每3-6個月進行專業(yè)涂氟和口腔檢查。
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