健康知道
十二指腸乳頭癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃疸、上腹痛、體重下降、消化道出血等表現(xiàn)，晚期可能伴隨膽管炎或胰腺炎。
1、黃疸腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深，可能伴有皮膚瘙癢。需通過膽道支架置入或手術(shù)解除梗阻。
2、上腹痛中上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，與腫瘤浸潤(rùn)周圍神經(jīng)及胰腺有關(guān)。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
3、體重下降腫瘤消耗及膽汁排泄障礙影響消化吸收，半年內(nèi)體重減輕超過10%需警惕。建議少食多餐并補(bǔ)充胰酶制劑。
4、消化道出血腫瘤潰破可導(dǎo)致黑便或嘔血，出血量較大時(shí)需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血治療。晚期患者可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀。
出現(xiàn)不明原因黃疸或持續(xù)上腹痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT、ERCP等檢查，確診后需根據(jù)分期選擇胰十二指腸切除術(shù)或姑息性治療。
突然肚子很痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起，可通過熱敷、解痙藥物、抗生素治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)食用生冷刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水，可服用鋁碳酸鎂片、復(fù)方顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 胃腸痙攣寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮。使用熱水袋局部熱敷，必要時(shí)服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹維溴銨片等解痙藥物。
3. 急性胃腸炎多與細(xì)菌病毒感染有關(guān)，常伴腹瀉嘔吐。需補(bǔ)液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
4. 腸梗阻可能由腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致，出現(xiàn)腹脹嘔吐。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻，常用腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
腹痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱便血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常注意飲食衛(wèi)生，避免腹部受涼，保持規(guī)律作息有助于預(yù)防腹痛發(fā)作。
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