健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，治療可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)隱痛或脹痛，疼痛常位于肋脊角或側(cè)腹部，建議使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、吲哚美辛栓緩解平滑肌痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，多伴隨排尿刺痛感，可選用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片堿化尿液減少出血。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)尿流中斷或尿潴留，可能伴有膀胱區(qū)脹痛，需采用坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片、托特羅定片松弛尿道平滑肌。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)高熱和菌血癥，與腎積水繼發(fā)感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散控制炎癥。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即急診處理。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。
