健康知道
血尿伴隨結(jié)石可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石摩擦、尿路感染、腎小球疾病或腫瘤引起，通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻或腰部脹痛。
1、結(jié)石摩擦：泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致出血，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。
2、尿路感染：結(jié)石合并感染引發(fā)黏膜充血，可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、腎小球疾?。?p>原發(fā)性腎炎或高血壓腎病等可能伴隨結(jié)石，表現(xiàn)為泡沫尿及水腫，需完善腎穿刺檢查，常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊。4、泌尿系腫瘤：腎盂癌或膀胱腫瘤可能以無(wú)痛性血尿?yàn)楸憩F(xiàn)，與長(zhǎng)期吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)，需通過(guò)膀胱鏡或CT確診，治療需手術(shù)聯(lián)合灌注化療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
