健康知道
糖尿病并發(fā)癥可能由長(zhǎng)期高血糖、血管損傷、神經(jīng)病變、代謝紊亂等原因引起，可通過(guò)血糖控制、定期篩查、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式預(yù)防。
1、長(zhǎng)期高血糖持續(xù)血糖升高會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化。建議通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)及胰島素治療維持血糖穩(wěn)定，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、血管損傷高血糖引發(fā)微血管和大血管病變，導(dǎo)致視網(wǎng)膜、腎臟等器官缺血。需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，使用阿司匹林、貝前列素鈉等改善循環(huán)藥物。
3、神經(jīng)病變糖代謝異常損害周?chē)窠?jīng)髓鞘，表現(xiàn)為肢體麻木疼痛。可應(yīng)用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合血糖管理延緩進(jìn)展。
4、代謝紊亂胰島素抵抗引起脂質(zhì)代謝異常，增加心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。需控制體重并服用非諾貝特、阿托伐他汀等調(diào)節(jié)血脂藥物。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，每日進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，避免高糖高脂飲食。
糖尿病患者可能出現(xiàn)性功能障礙，主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等，與血糖控制不佳、神經(jīng)血管病變、心理因素及藥物副作用有關(guān)。
1、血糖控制不佳長(zhǎng)期高血糖可損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。需通過(guò)胰島素、二甲雙胍等藥物控制血糖，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
2、神經(jīng)血管病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì)影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)，可能與氧化應(yīng)激、山梨醇代謝異常有關(guān)。可嘗試西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。
3、心理因素疾病壓力、抑郁焦慮等心理問(wèn)題會(huì)加重功能障礙。建議心理咨詢，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。
4、藥物影響部分降壓藥、抗抑郁藥可能影響性功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或更換藥物。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免吸煙飲酒，定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況，出現(xiàn)性功能障礙及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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