先天性心臟病患兒要做手術(shù)嗎
先天性心臟病患兒是否需要手術(shù)需根據(jù)具體病情決定，多數(shù)情況下需手術(shù)干預(yù)，少數(shù)輕癥可能無須立即手術(shù)。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)缺陷，常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。
室間隔缺損或房間隔缺損等簡單型先心病，若缺損較小且無明顯癥狀，可能隨年齡增長自然閉合，醫(yī)生會建議定期隨訪觀察?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等癥狀，此時可通過限制劇烈運動、預(yù)防呼吸道感染等保守管理措施控制病情。但若缺損較大導(dǎo)致反復(fù)肺炎、心力衰竭或影響生長發(fā)育，則需在1-3歲內(nèi)完成修補手術(shù)，避免引發(fā)肺動脈高壓等并發(fā)癥。
法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜型先心病通常需在新生兒期或嬰兒期緊急手術(shù)。這類患兒出生后即出現(xiàn)嚴重紫紺、缺氧發(fā)作，藥物僅能短暫緩解癥狀，需依賴外科手術(shù)重建心臟結(jié)構(gòu)。部分病例需分階段手術(shù)，如行體肺分流術(shù)改善缺氧，待條件成熟后再行術(shù)。未及時干預(yù)的復(fù)雜先心病患兒存活率較低，遠期可能繼發(fā)心功能衰竭、腦膿腫等嚴重問題。
建議家長定期帶患兒至兒童心血管?？齐S訪，通過心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等評估手術(shù)時機。術(shù)后需注意預(yù)防感染，避免劇烈活動，保證均衡營養(yǎng)以促進康復(fù)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，幼兒期需適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉、蛋類，但應(yīng)控制食鹽攝入。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查心臟功能，之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。
