健康知道
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1. 腎積水：結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，可能伴隨腰部脹痛、尿量減少。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 尿路感染：結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急癥狀?？墒褂米笱醴承?、頭孢克肟等抗生素治療。
3. 腎功能損傷：長期梗阻導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，可能出現(xiàn)水腫、血壓升高。需進(jìn)行血液透析或手術(shù)保護(hù)殘余腎功能。
4. 尿毒癥：雙腎嚴(yán)重受損時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等全身癥狀。需長期維持性透析或腎移植治療。
每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻。可通過膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
