健康知道
1.4厘米的腎結(jié)石屬于較大結(jié)石，通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑的小結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需全身麻醉。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道進行碎石取石，適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日飲水2000-3000毫升，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
