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孩子拉肚子手腳冰涼怎么回事

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孩子拉肚子手腳冰涼怎么回事

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孩子拉肚子伴隨手腳冰涼可能由飲食不當(dāng)、腹部受涼、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等原因引起,家長(zhǎng)需及時(shí)觀察并采取相應(yīng)措施。

1. 飲食不當(dāng)

攝入生冷或不潔食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉和末梢循環(huán)不良。家長(zhǎng)需暫??梢墒澄?,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

2. 腹部受涼

寒冷刺激可能引發(fā)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和血管收縮。家長(zhǎng)需用溫?zé)崦矸蟾梗┲拶|(zhì)護(hù)肚褲,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用小兒臍貼、布拉氏酵母菌散、鋅制劑等改善癥狀。

3. 輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎可能伴隨發(fā)熱和脫水。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)尿量,預(yù)防脫水性休克,可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b栓、胃腸安丸、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等治療。

4. 細(xì)菌性腸炎

志賀菌或沙門(mén)氏菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便和循環(huán)障礙。家長(zhǎng)需及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等抗菌藥物。

保持清淡飲食如米湯、蒸蘋(píng)果、山藥粥、胡蘿卜泥,注意臀部清潔護(hù)理,若出現(xiàn)精神萎靡或持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿應(yīng)立即就醫(yī)。

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孩子咳嗽?xún)蓚€(gè)月未愈可能由過(guò)敏性咳嗽、呼吸道感染遷延不愈、胃食管反流或支氣管哮喘引起,可通過(guò)環(huán)境控制、抗感染治療、抑酸藥物及吸入激素等方式干預(yù)。

1、環(huán)境控制

塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可能導(dǎo)致慢性咳嗽,建議家長(zhǎng)定期清洗床品并使用空氣凈化器,避免接觸毛絨玩具,癥狀持續(xù)需檢測(cè)過(guò)敏原。

2、抗感染治療

支原體感染或百日咳桿菌可能引發(fā)遷延性咳嗽,表現(xiàn)為夜間加重伴雞鳴樣回聲,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?;蚣t霉素腸溶片。

3、抑酸藥物

胃酸反流刺激咽喉可能引起飯后咳嗽加重,家長(zhǎng)需調(diào)整孩子睡姿并少量多餐,必要時(shí)使用奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。

4、吸入激素

咳嗽變異性哮喘常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)兒童,表現(xiàn)為干咳無(wú)痰且運(yùn)動(dòng)后加劇,需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入劑等控制氣道炎癥。

建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,避免二手煙刺激,適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適,若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即就診。

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