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孩子發(fā)燒反反復(fù)復(fù)是怎么回事

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孩子發(fā)燒反反復(fù)復(fù)是怎么回事

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楊小凡
楊小凡 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

孩子反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能導(dǎo)致持續(xù)低熱,建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸液等藥物,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。

2、細(xì)菌感染:

扁桃體炎或中耳炎等細(xì)菌感染易引起高熱反復(fù),家長(zhǎng)需觀察孩子咽部紅腫情況,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物配合治療。

3、免疫系統(tǒng)反應(yīng):

疫苗接種后或幼兒急疹等免疫應(yīng)答過程會(huì)出現(xiàn)體溫波動(dòng),家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱間隔時(shí)間,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松磷酸鈉注射液、小兒柴桂退熱顆粒、復(fù)方鋅布顆粒等藥物。

4、中暑脫水:

高溫環(huán)境下水分補(bǔ)充不足可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,家長(zhǎng)需立即將孩子轉(zhuǎn)移至陰涼處,遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、藿香正氣口服液、布洛芬栓劑等藥物,并少量多次補(bǔ)充溫水。

保持孩子清淡飲食,適當(dāng)增加鮮榨果汁和米湯攝入,發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,若持續(xù)3天未退燒或出現(xiàn)嗜睡抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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孩子出現(xiàn)血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、遺傳性腎病等因素有關(guān),可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、碎石取石、基因治療等方式干預(yù)。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌入侵尿路可能導(dǎo)致血尿,常伴尿頻尿痛。家長(zhǎng)需督促孩子多飲水,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素。

2、腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)腎小球損傷時(shí)可見血尿伴水腫。需限制孩子鹽分?jǐn)z入,醫(yī)生可能建議使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿合并腰痛。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多跳躍運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。

4、遺傳性腎病

Alport綜合征等遺傳疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性血尿。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子腎功能,基因治療和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可能被推薦。

日常注意記錄孩子排尿情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日飲水量超過1000毫升,發(fā)現(xiàn)血尿持續(xù)或加重須立即復(fù)診。

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