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甲狀腺偏高對寶寶影響

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甲狀腺偏高對寶寶影響

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

甲狀腺激素水平偏高可能影響寶寶生長發(fā)育,常見原因包括妊娠期甲狀腺功能亢進、新生兒暫時性高甲狀腺素血癥、先天性甲狀腺功能亢進等。

1、妊娠期甲亢

母體甲狀腺激素過高可能通過胎盤影響胎兒,導(dǎo)致胎兒心動過速、生長受限。需監(jiān)測母體促甲狀腺激素受體抗體水平,必要時使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、暫時性高甲狀腺素血癥

新生兒因母體抗體轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)短暫甲狀腺功能異常,表現(xiàn)為易激惹、喂養(yǎng)困難。多數(shù)4-12周可自行恢復(fù),需定期復(fù)查甲狀腺功能。

3、先天性甲亢

由TSHR基因突變引起,患兒可出現(xiàn)眼球突出、骨齡超前。治療需使用甲巰咪唑,嚴(yán)重者需甲狀腺部分切除術(shù)。

4、碘過量

孕期或哺乳期過量碘攝入可能導(dǎo)致嬰兒甲狀腺功能紊亂。建議控制海帶、紫菜等高碘食物攝入,使用無碘鹽烹飪。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶有易哭鬧、多汗、體重增長緩慢等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能,哺乳期母親需同步檢測甲狀腺指標(biāo)。

其它精選問題

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孩子咳嗽兩個月未愈可能由過敏性咳嗽、呼吸道感染遷延不愈、胃食管反流或支氣管哮喘引起,可通過環(huán)境控制、抗感染治療、抑酸藥物及吸入激素等方式干預(yù)。

1、環(huán)境控制

塵螨、花粉等過敏原刺激可能導(dǎo)致慢性咳嗽,建議家長定期清洗床品并使用空氣凈化器,避免接觸毛絨玩具,癥狀持續(xù)需檢測過敏原。

2、抗感染治療

支原體感染或百日咳桿菌可能引發(fā)遷延性咳嗽,表現(xiàn)為夜間加重伴雞鳴樣回聲,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?;蚣t霉素腸溶片。

3、抑酸藥物

胃酸反流刺激咽喉可能引起飯后咳嗽加重,家長需調(diào)整孩子睡姿并少量多餐,必要時使用奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護黏膜。

4、吸入激素

咳嗽變異性哮喘常見于過敏體質(zhì)兒童,表現(xiàn)為干咳無痰且運動后加劇,需長期規(guī)范使用布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入劑等控制氣道炎癥。

建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,避免二手煙刺激,適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適,若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即就診。

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