健康知道
直徑小于5毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、尿路通暢度、身體活動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑3毫米以下的結(jié)石自然排出概率較高，5毫米結(jié)石需結(jié)合其他因素評(píng)估，超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于腎下盞的結(jié)石較難排出，輸尿管中段結(jié)石排出概率高于近膀胱處結(jié)石，尿道結(jié)石最易排出。
3、尿路條件：尿路狹窄或存在先天畸形會(huì)影響結(jié)石排出，前列腺增生患者尿道阻力增大，女性尿路較男性更易排出結(jié)石。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
出現(xiàn)腎絞痛或持續(xù)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門(mén)診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
