腎臟3毫米結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
3、體外碎石:當(dāng)結(jié)石位于腎盂且質(zhì)地較脆時(shí),可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于2毫米的顆粒。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石,可在硬膜外麻醉下經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用鈥激光或取石籃直接取出結(jié)石。
日常需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等垂直運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位,若出現(xiàn)持續(xù)腎絞痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。