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體外碎石一般適用于直徑5毫米至20毫米的泌尿系結(jié)石，實(shí)際適用性受到結(jié)石成分、位置、患者體質(zhì)及設(shè)備性能等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石最適合體外碎石，超過20毫米的結(jié)石需考慮其他治療方式。2、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸或尿酸結(jié)石因質(zhì)地較硬可能需調(diào)整能量參數(shù)。
3、結(jié)石位置：腎盂和中上段輸尿管結(jié)石成功率較高，下段輸尿管結(jié)石因骨骼遮擋可能影響沖擊波傳導(dǎo)。
4、患者因素：肥胖患者因脂肪層較厚可能降低碎石效率，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
