輸尿管2毫米結(jié)石一般2-4周能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、輸尿管狀態(tài)、日常飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),中下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管存在狹窄或炎癥時(shí)會(huì)延緩結(jié)石排出,正常輸尿管直徑約3-4毫米有利于2毫米結(jié)石通過。
3、日常飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度,幫助結(jié)石移動(dòng),建議分次少量飲用溫水。
4、活動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石下行,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,建議每日進(jìn)行半小時(shí)跳繩或爬樓梯。
觀察期間出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日??啥喑愿涕兕愃o助堿化尿液,避免高草酸食物如菠菜。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。