健康知道
糖尿病嚴(yán)重時可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胰島素注射、手術(shù)治療等方式控制病情。糖尿病嚴(yán)重通常由長期血糖控制不佳、胰島功能衰竭、并發(fā)癥進(jìn)展、遺傳易感性等原因引起。
1、調(diào)整飲食嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，增加膳食纖維攝入，有助于平穩(wěn)血糖。避免高糖高脂飲食，分餐制進(jìn)食。
2、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，西格列汀延緩腸促胰素降解。藥物選擇需根據(jù)胰島功能決定。
3、胰島素注射對于胰島功能嚴(yán)重受損患者，需采用基礎(chǔ)+餐時胰島素方案。速效胰島素控制餐后血糖，長效胰島素維持基礎(chǔ)水平。
4、手術(shù)治療代謝手術(shù)可改善肥胖型糖尿病患者的胰島素抵抗。胃旁路手術(shù)和袖狀胃切除術(shù)是常用術(shù)式，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，保持適度運(yùn)動，避免感染等應(yīng)激因素，出現(xiàn)酮癥酸中毒等急癥應(yīng)立即就醫(yī)。
甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、藥物影響、自身免疫性甲狀腺炎、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1. 碘缺乏長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成，表現(xiàn)為乏力、畏寒等癥狀。治療需補(bǔ)充含碘食物如海帶，必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
2. 藥物影響鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，導(dǎo)致促甲狀腺激素升高。需定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整用藥方案。
3. 自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是最常見病因，與抗甲狀腺過氧化物酶抗體相關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大。治療需長期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂。
4. 垂體或下丘腦病變中樞性甲減可能與垂體瘤、席漢綜合征有關(guān)，需通過磁共振檢查確診。治療原發(fā)病同時需補(bǔ)充甲狀腺素鈉片。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食，適量運(yùn)動，定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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