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新生兒幾天不拉大便是正常嗎

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新生兒幾天不拉大便是正常嗎

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒3-5天不排便可能是正常現(xiàn)象,主要與母乳喂養(yǎng)吸收充分、胎便排凈過渡期、胃腸蠕動(dòng)較慢、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、母乳吸收充分

純母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因母乳易消化吸收導(dǎo)致殘?jiān)伲暨M(jìn)食量正常且無腹脹,可繼續(xù)觀察不需干預(yù)。

2、胎便過渡期

出生后胎便排凈至建立正常排便規(guī)律需2-3周,期間排便間隔延長(zhǎng)屬生理性現(xiàn)象,家長(zhǎng)可輕柔按摩嬰兒腹部。

3、胃腸蠕動(dòng)慢

新生兒腸道神經(jīng)發(fā)育未完善,腸蠕動(dòng)較弱,表現(xiàn)為排便費(fèi)力或間隔長(zhǎng),可用溫?zé)崦矸蟾共繋椭c道活動(dòng)。

4、個(gè)體差異

部分健康新生兒存在排便周期長(zhǎng)的特質(zhì),如超過7天未排便或伴隨嘔吐、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除巨結(jié)腸等病變。

建議記錄喂養(yǎng)次數(shù)及排便性狀,若出現(xiàn)哭鬧不安、腹部膨隆等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至兒科或新生兒科就診評(píng)估。

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新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、調(diào)整體位

將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。

2、清理鼻腔

使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長(zhǎng)每日檢查鼻腔清潔度。

3、保持環(huán)境

維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。

4、就醫(yī)評(píng)估

如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。

家長(zhǎng)需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。

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