健康知道
腎結(jié)石最明顯的癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能提示結(jié)石位置或并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，多因結(jié)石卡在輸尿管引發(fā)痙攣。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣，因結(jié)石移動劃傷尿路黏膜所致。肉眼血尿需排查是否合并感染，可能需配合頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片治療。
3、排尿困難結(jié)石阻塞尿道時出現(xiàn)尿流中斷、排尿費(fèi)力，可能伴隨尿頻尿急。超聲定位后可采用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)體溫超過38℃伴畏寒提示繼發(fā)尿路感染，需警惕膿毒血癥。這種情況需急診處理，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、布洛芬混懸液。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時建議立即就醫(yī)評估是否需要體外碎石或手術(shù)取石。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。
