健康知道
尿結(jié)石位于輸尿管中段時(shí)通常可以進(jìn)行體外沖擊波碎石。碎石治療的可行性主要與結(jié)石大小、腎功能狀態(tài)、輸尿管通暢度、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的中段輸尿管結(jié)石適合碎石治療，過大結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。碎石前需通過CT或B超明確結(jié)石位置與體積。
2、腎功能狀態(tài)患側(cè)腎臟需保留30%以上功能才考慮碎石，嚴(yán)重腎積水或腎功能衰竭患者需優(yōu)先解除梗阻。治療前需評(píng)估肌酐清除率及腎小球?yàn)V過率。
3、輸尿管通暢度結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管無狹窄或畸形時(shí)碎石效果較好，合并輸尿管息肉或扭曲者需術(shù)前置入雙J管?？赏ㄟ^逆行尿路造影確認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)。
4、基礎(chǔ)疾病凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或骨骼畸形患者需謹(jǐn)慎選擇碎石方案。高血壓糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定后再行治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院處理。
腎結(jié)石碎石治療一般需要3000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、碎石方式體外沖擊波碎石費(fèi)用較低，約3000-8000元；輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡激光碎石費(fèi)用較高，通常超過10000元。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于10毫米可采用體外碎石，費(fèi)用較低；超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石需多次手術(shù)或聯(lián)合治療，費(fèi)用顯著增加。
3、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院，但設(shè)備更先進(jìn)；部分高端私立醫(yī)院費(fèi)用可能超過公立醫(yī)院兩倍。
4、術(shù)后護(hù)理無并發(fā)癥患者僅需基礎(chǔ)藥物，約500-1000元；若出現(xiàn)感染或梗阻需延長住院，費(fèi)用可能增加3000-5000元。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
