健康知道
5毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的5毫米結(jié)石更容易排出，腎盂或輸尿管上段結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間移動(dòng)。
2、飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水導(dǎo)致水中毒。
3、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過(guò)，男性前列腺增生患者排出難度相對(duì)更高。
4、合并感染：存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可能加重水腫和痙攣，此時(shí)需先控制感染再促進(jìn)排石。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛等需急診處理的情況，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
