腎結(jié)石和尿路結(jié)石不完全相同,尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。
1、腎結(jié)石:腎結(jié)石是尿路結(jié)石的一種,指在腎臟內(nèi)形成的結(jié)石,通常由草酸鈣、磷酸鈣等成分構(gòu)成。
2、輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石是從腎臟掉入輸尿管的結(jié)石,可能引起劇烈腰痛和血尿。
3、膀胱結(jié)石:膀胱結(jié)石主要在膀胱內(nèi)形成,常見(jiàn)于前列腺增生或尿道狹窄患者。
4、尿道結(jié)石:尿道結(jié)石多由其他部位結(jié)石排出時(shí)卡在尿道所致,可能導(dǎo)致排尿困難和疼痛。
建議多飲水保持尿量充足,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時(shí)通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。