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輸尿管結(jié)石小便疼可能由結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致疼痛，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染，可能與尿流不暢、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，常伴尿頻尿急癥狀。建議使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，疼痛可放射至?xí)幉??？墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟?、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物緩解。
4. 腎積水結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液淤積，可能引發(fā)腰部脹痛和腎功能損害。需通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等解除梗阻，必要時(shí)留置雙J管引流。
每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物，疼痛發(fā)作時(shí)可采用熱敷下腹部緩解癥狀，建議盡早就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
