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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、控制活動(dòng)強(qiáng)度、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)排尿情況及定期復(fù)查。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后需保持穿刺部位干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，遵醫(yī)囑更換敷料。若使用可吸收縫線通常無(wú)需拆線，但需注意避免劇烈摩擦。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

2、活動(dòng)管理：

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)如散步。兩周內(nèi)禁止提重物、彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止雙J管移位。建議使用腰托減輕腰部受力，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位可減少不適感。

3、飲食調(diào)整：

術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，次日逐步過(guò)渡至低鹽低脂飲食。增加柑橘類(lèi)水果和綠葉蔬菜攝入量，限制菠菜、豆制品等高草酸食物。每日飲水量需達(dá)2000毫升以上，均勻分配在白天時(shí)段。

4、排尿觀察：

記錄排尿頻率及尿量變化，注意是否出現(xiàn)血尿或排尿困難。雙J管留置期間可能出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，避免刻意憋尿。尿液顏色從淡紅色逐漸轉(zhuǎn)清屬正常現(xiàn)象，持續(xù)鮮紅色需就醫(yī)。

5、復(fù)查隨訪：

術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)和腹部平片，評(píng)估雙J管位置及結(jié)石殘留情況。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定預(yù)防方案，尿酸結(jié)石患者需長(zhǎng)期堿化尿液。通常術(shù)后4-6周需膀胱鏡下拔除雙J管。

術(shù)后康復(fù)期建議采用階梯式飲水法，晨起空腹飲用300毫升溫水，每餐前后各補(bǔ)充200毫升，睡前2小時(shí)限制飲水。可進(jìn)行快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免騎馬、蹦跳等顛簸活動(dòng)。保持每日尿量在2000-2500毫升范圍內(nèi)，夜間排尿后適當(dāng)補(bǔ)充水分防止尿液濃縮。注意觀察腰腹部有無(wú)突發(fā)絞痛，警惕結(jié)石復(fù)發(fā)或尿路梗阻可能。建立飲食日記記錄高嘌呤、高草酸食物攝入情況，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀制劑調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

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