健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和患者個體差異。
1、非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉可通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于輕度至中度絞痛發(fā)作期，胃腸潰瘍患者慎用。
2、解痙藥物：山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛，可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
3、弱阿片類藥物：曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解中重度疼痛，需警惕惡心、嗜睡等不良反應(yīng)，不建議長期使用。
4、局部鎮(zhèn)痛方案：對藥物禁忌者可嘗試熱敷腰腹部，溫度不超過50℃避免燙傷，配合足量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)不緩解需急診處理，日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎內(nèi)結(jié)石通常可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，具體需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能綜合評估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑5-20毫米效果最佳，過大的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖、尿路感染急性期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況不適合體外碎石治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、泌尿系CT等檢查，治療前需禁食6小時，必要時需留置雙J管預(yù)防石街形成。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，適當(dāng)運動促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
建議碎石后配合藥物排石治療，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量充足，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。
