健康知道
腎結(jié)石可能導(dǎo)致肌酐升高，但通常屬于繼發(fā)損害。腎結(jié)石引起的尿路梗阻、腎積水、腎功能損傷、尿路感染等因素均可導(dǎo)致肌酐異常。
1. 尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液滯留，腎小球濾過率下降，肌酐排泄受阻。解除梗阻后肌酐多可恢復(fù)，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2. 腎積水長期梗阻引發(fā)腎盂積水，腎實質(zhì)受壓萎縮，腎功能進行性損害。需盡早解除梗阻并監(jiān)測腎功能，嚴重者需腎造瘺引流。
3. 腎功能損傷結(jié)石反復(fù)刺激或合并感染可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為血肌酐漸進性升高。需控制感染并保護腎功能，常用藥物包括碳酸氫鈉、阿魏酸哌嗪片。
4. 尿路感染結(jié)石合并感染時，細菌毒素可損傷腎小管功能。需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能指標。
碎石后通常無須嚴格臥床休息，具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當活動促進排石，但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況，若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：
因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時，密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴重腰痛，需延長臥床時間并及時復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學檢查。
