腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱,提升超聲成像清晰度,便于觀察結(jié)石位置與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。
1、檢查原理:憋尿可使膀胱膨脹,形成良好聲窗,使輸尿管下段及膀胱內(nèi)結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置:若結(jié)石位于腎臟上部,可能無須嚴(yán)格憋尿;若位于輸尿管末端或膀胱,則需充分憋尿以提高檢出率。
3、替代方案:部分醫(yī)院采用經(jīng)直腸或陰道超聲檢查輸尿管末端結(jié)石時,可能無須憋尿,具體需遵醫(yī)囑。
4、特殊情況:急診患者或嚴(yán)重腎功能不全者,醫(yī)生可能調(diào)整檢查方式,如直接采用CT掃描替代。
檢查前建議飲用500-800毫升水,待尿意明顯時再進(jìn)行檢查,過程中避免過度憋尿引發(fā)不適。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。