輸尿管結(jié)石鏡下取石后可能出現(xiàn)輕度疼痛,疼痛程度主要與手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)石殘留、尿路感染、個(gè)人耐受性等因素有關(guān)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷輸尿管鏡操作可能導(dǎo)致黏膜損傷,術(shù)后1-2天會(huì)出現(xiàn)排尿刺痛感,可通過多飲水緩解。
2、結(jié)石殘留較大結(jié)石粉碎后殘留碎片可能刺激輸尿管,表現(xiàn)為間歇性絞痛,需復(fù)查確認(rèn)排石情況。
3、尿路感染術(shù)后尿頻尿急伴發(fā)熱提示感染可能,需尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、個(gè)人耐受疼痛敏感者術(shù)后不適感更明顯,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、曲馬多緩釋片、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。