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近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒是怎么引起的

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近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒是怎么引起的

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒發(fā)病原因主要分為兩種:第一,原發(fā)性,暫時還沒有非常明確的病因,一般認為主要是和遺傳因素相關(guān),而其表現(xiàn)僅存在于再吸收障礙上面,不會有其他的癥狀存在。第二,則是繼發(fā)性病因,常發(fā)身在很多全身性疾病后,同時伴有多種腎小管功能的異常,如眼-腦-腎綜合征、Lowe綜合征、遺傳性果糖不耐受癥、酪氨酸血癥、半乳糖血癥、糖原貯積病等等。另外還有來自藥物和毒素的一些損害因素,如重金屬中毒、馬來酸中毒等等,都是可以導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。

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急性腎炎建議就診腎內(nèi)科或急診科,常見病因包括鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷及代謝性疾病。

1、腎內(nèi)科

腎內(nèi)科是主要診療科室,負責(zé)評估血尿、蛋白尿及腎功能損傷程度,需完善尿常規(guī)、腎功能及免疫學(xué)檢查。

2、急診科

突發(fā)水腫伴少尿或高血壓危象時需緊急處理,急診科可快速穩(wěn)定生命體征并安排轉(zhuǎn)診。

3、兒科

兒童患者伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀,需兒科聯(lián)合腎內(nèi)科排查鏈球菌感染后腎小球腎炎。

4、風(fēng)濕免疫科

存在關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀時,可能需排除狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。

發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測血壓及尿量變化,避免使用腎毒性藥物。

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