健康知道
腎結(jié)石的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、反復(fù)感染、腎功能損傷和劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿毒癥或膿毒血癥。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石可能阻塞輸尿管或腎盂，導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎積水。長期梗阻會使腎臟實(shí)質(zhì)受壓萎縮，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、反復(fù)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，并盡早清除結(jié)石病灶。
3、腎功能損傷梗阻合并感染可造成腎小球?yàn)V過率下降，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為慢性腎病。需定期監(jiān)測肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、劇烈疼痛結(jié)石移動可能引發(fā)腎絞痛，疼痛評級可達(dá)7-9級?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或哌替啶緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行結(jié)石定位處理。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
