健康知道
結(jié)石的癥狀可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免飲用濃茶及碳酸飲料。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，增加柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、泌尿系統(tǒng)感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
