健康知道
腎結石可能引起發(fā)燒，通常由尿路感染、結石梗阻、腎積水、膿腎等原因引起，需根據(jù)具體原因采取抗感染或手術治療。
1. 尿路感染結石摩擦尿路黏膜導致細菌入侵，可能引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 結石梗阻結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，易繼發(fā)感染。可能伴隨劇烈腰痛和嘔吐。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3. 腎積水長期梗阻引發(fā)腎盂壓力增高，腎功能受損后易合并感染?？赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛和排尿減少。嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
4. 膿腎感染擴散導致腎臟化膿性病變，屬于急重癥。典型癥狀包括持續(xù)高熱和敗血癥表現(xiàn)。需緊急手術引流并靜脈用強效抗生素。
出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。
多數(shù)腎結石無須手術治療，可通過藥物排石、體外碎石、調整飲食、增加飲水等方式治療。當結石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術干預。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進排出，同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結石，通過沖擊波將結石粉碎。需注意反復碎石可能導致腎周血腫，術后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調整飲食：草酸鈣結石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結石應減少動物內臟攝入，每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預防結石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術后患者應定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
